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2016年不同医保可以报销多少?

来源:重庆龙湖医院      更新时间:2016-07-05 10:20  点击在线咨询专家
目前居民医保参保后能报销多少? 除各级医院门槛费外的报销比例: 一级及以下定点医疗机构:一档80%、二档85% 二级定点医疗机构:一档60%、二档65% 三级定点医疗机构:一档40%、二档45% 全年报销封顶线:一档8万元、二档12万元 计算办法:报销金额=(符合医保

目前居民医保参保后能报销多少?

除各级医院门槛费外的报销比例:

一级及以下定点医疗机构:一档80%、二档85%

二级定点医疗机构:一档60%、二档65%

三级定点医疗机构:一档40%、二档45%

全年报销封顶线:一档8万元、二档12万元

计算办法:报销金额=(符合医保报销范围的医疗费用-门槛费)×报销比例


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缴费后从什么时候享受医保待遇?

2016年3月1日后缴费,需等待90日后可享受

缴费后的参保人将会享受什么待遇呢?

在今年9月至12月期间参保缴费的城乡居民,其享受医疗保险待遇的时间为2016年1月1日-12月31日;在2016年1月、2月参保缴费的,享受待遇时间为缴清费用的次月1日-2016年12月31日;在2016年3月1日后参保缴费的,需等待90日后可享受居民医保待遇至2016年12月31日。

对大学生而言,在2015年秋季开学之日起的60日内参保缴费的大学生,享受待遇时间为2015年9月1日-2016年8月31日。新生儿独立参保缴费的,享受待遇时间为其出生之日起-2016年12月31日。

居民医保普通门诊费用如何报销?

没连续参保,普通门诊定额包干资金将不再结转

市人社局表示,居民医保参保人员发生的普通门诊费用可使用普通门诊定额包干,2016年的额度为每人80元。据了解,定额包干资金可以用于参保人员本人、亲属或指定人门诊就医购药或住院自付费用。当年未使用的余额可跨年度结转使用。

参保人员在普通门诊定额包干额度内,可全部使用并且报销比例100%。需要参保人员注意的是:普通门诊定额包干资金属于居民医保基金,不属于个人所有。对没有连续参保缴费的居民,未使用完的定额包干资金不再结转和使用。

明年起基层医疗普通门诊费用可按比例报销

按照国家建立普通门诊统筹有关要求,从2016年起我市将建立,基层医疗机构居民医保普通门诊费用报销制度。

“在定额包干基础上,还能报销一部分金额。”市人社局相关负责人表示,参保人员在乡镇卫生院、社区服务中心、村卫生室、社区服务站,以及一级和以下的社会办医疗机构等基层医疗机构发生的普通门诊就医购药费用,可由居民医保基金按比例报销一定金额,具体办法由市人力社保局、市财政局、市卫生计生委报市政府同意后发文实施。
治疗费用低于同行,医保可报销70%

重庆龙湖医院作为非营利性医院、重庆市医保、工伤定点医院,所有收费项目严格执行重庆市物价局收费标准,较其他营利性医院低20%~50%,医保最高报销70%!

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